当前位置:首页 > 门诊病历 > 正文内容

病历开具的基本流程

病历制作4周前 (06-25)门诊病历108

  1、挂号就诊

  患者首先需要到医院的挂号处进行挂号,根据病情选择合适的科室。在挂号时,患者需提供有效证件和医保卡,以便后续医疗服务的记录和费用结算。

 2、等待就诊

  挂号后,患者需按照挂号单上的叫号顺序,在候诊区等待就诊。等待期间,患者可通过观察叫号屏幕或询问工作人员了解自己的就诊进度。

 3、 医生诊断

  轮到患者就诊时,医生将询问病情、进行体格检查,并根据检查结果给出初步的诊断意见。如需进一步检查或治疗,医生会开具相应的检查单或处方单。

/4、 病历开具

  根据医生的诊断证明结果,如需开具病历,医生将在病历本上详细记录患者的病史、病情、诊断结果、治疗方案等信息。病历的开具需遵循医学伦理和法律法规,确保病历内容的真实性和准确性。


扫描二维码推送至手机访问。如需咨询相关业务可以直接联系微信客服:ylg6068

版权声明:本文由病历制作发布,如需转载请注明出处,了解更多信息请点击下面链接。

本文链接:http://www.r5898.cn/bingli/75.html

分享给朋友:

“病历开具的基本流程” 的相关文章

门诊病历怎么开

  门诊病历单是医院门诊患者就诊时需填写的张纸,它包含患者的基本信息、诊断结果、药品、检查、治疗建议等内容,是医生诊疗和医疗管理的重要依据。门诊病历单的开具分为手写和电子开具两种方式,在门诊窗口和医院的电子自助机均可开单。以下是手写门诊病历单的开具流程: 1. 患者排队到门诊窗口...

得了脂肪肝该开什么证明

  脂肪肝是一种常见的肝脏疾病,其特征是肝脏内脂肪含量过高,如果接受体检或医学检查时被诊断出患有脂肪肝,那么我们该开具哪些证明呢? 首先需要了解的是,脂肪肝并非传染性疾病,所以不需要开具传染病证明。其次,脂肪肝病情一般较为缓慢,不会出现短时间内需要请假或休息的情况,因此也无需开具...

急救病历有什么要求?

  第一条  院前急救病历是指医务人员在院前医疗过程中形成的文字、符号、图表等资料的记录。  第二条  院前急救病历书写是指院前急救医务人员在急救现场通过问诊、查体、辅助检查、初步诊断、现场救治及途中监护等医疗活动获得的有关资料,并进行归纳分析整理形成医疗活动...

门诊病历需要盖章吗

  如果申请人向医疗机构申请复制门诊病历,在医疗机构受理后,指定部门或者专职人员应当通知病案管理部门或专职人员将医院病历资料送至指定地点,在经申请人和医疗机构双方确认无误后,应当加盖医疗机构的医院证明印记。  医保异地报销规定如下:  1、一般不能跨地区使用。 ...

复印病历资料程序(北京和平里医院)

  一、申请人持有关证明材料到医务科办理审批手续。     1.如申请人为患者本人的,携带本人身份证;     2.如申请人为患者代理人的,携带患者本人身份证、代理人身份证及委托书;    3.如申请人为死亡患...

制作病历怎么搞?

  制作病历是医疗行业中的重要环节,它可以帮助医生记录患者的病情、诊断结果和治疗方案,为患者的治疗和康复提供重要的支持和参考。下面将介绍如何制作一份合格的病历。  一、了解病历的基本构成  病历是指医生对患者的病情、诊断结果和治疗方案进行记录的医疗文件。一份完整的病历应...