如何撰写一份完整的病历
一、病历的重要性 病历是医生记录患者病情和治疗过程的重要文件，它不仅对医生诊断和治疗疾病有重要的参考价值，也是患者进行转诊、报销等事务的重要凭证。因此，撰写一份完整的病历是非常必要的。 二、病历的内容 一份完整的病历应该包括以下内容： 患...
什么是病历？
病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。 病例包括：门诊病历，住院志，体温单，医嘱单，化验单(检验报告)，医学影像检查资料，特殊检查同意书，手术同意书，手术及麻醉记录单，病理资料，护理记录。 《病历书写基本规范》第一...
病历都包括哪些内容？
病历简单的说，有急诊病历、门诊病历和住院病历之分。其中包括了通常我们认识的病历本，还包括CT报告单，核磁等胶片资料，介入手术证明录像，病理报告单等资料。病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和。...
去医院怎么开病历单？
病历单一般是指门急诊病历，也就是我们日常生活常见的电子病历证明。 首先，准备好自己的身份证明以及医保卡等等，其次就是按照医院流程完成即可。比如：普通感冒，一般只有门诊病历，你可以到当地医院挂号，到门诊经过医生的诊治后，都会给你书写门诊病历的，当然，门诊病历很简单。 ...
胃癌能开门诊病历吗
随着医疗技术的不断发展和社会卫生意识的不断提高，各种疾病的筛查和治疗越来越被人们重视，而胃癌作为常见的消化道恶性肿瘤，在筛查方面也取得了显著的进展。针对胃癌患者的门诊诊疗也已经越来越普及，下面就来详细介绍一下胃癌能否开门诊病历的问题。 首先，我们需要了解一下什么是门诊病历。门...
怀孕b超报告单怎么开？
如果您怀孕了，需要进行B超检查的话，可以到您所在地的医院的产科妇科或者专业的B超检查中心进行检查。 一般来说，医生会开具B超检查单，您可以携带自己的身份证、医保卡和检查单，前往相关部门进行检查。 如果您还没有预约B超检查的时间，可以直接向相关机构咨询或者预约，有些...
疾病证明书怎么开
疾病证明书是指由医生或医疗机构出具的说明患者身体状况的证明。一般情况下，需要开疾病证明书的人包括请假、休学、退学、离职、保险理赔等。 开疾病证明书，首先需要前往正规的医院或诊所就诊。在就诊时需要说明自己的需求并说明证明书的用途。医生会对患者进行体检，对患者的身体状况进行初步判...
中考免体证明怎么开？
中考免体证明是针对身体有特殊情况或病症的考生设立的，符合条件的考生可以通过自己所在的中学或对口的县（区）教育局申请免体证明。 具体步骤如下： 1. 首先，考生需要向学校或教育局提交书面申请，说明自己的特殊情况或病症，并提供医院或专科医生出具的诊断证明或医院证明等材料...
免体证明怎么开？
免体证明是指某些情况下需要在报名或者入学时提交的一种证明，证明申请者身体已经符合相应的标准。如果你需要开具免体证明，可以参照以下步骤：1.前往当地社保中心或者医院体检中心，向工作人员说明需要开一份免体证明。2.和工作人员核对需要提供的材料和相关信息。3.提供本人有效的身份证明和相关病历证明，填写相关...
医院门诊病历的书写要求
（一）要简明扼要，患者的姓名、性别、生日（年龄）、职业、籍贯、工作单位或住址。主诉、现病史、既往史、各种阳性体征和阴性体征、诊断或印象及治疗处理意见等均需记载于病历上，由医师签全名。 （二）初诊必须系统检查体格，时隔三个月以上复诊，应作全面体检，病情如有变化可随时进行全面检...