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大病历包括哪些内容？
大病历包括哪些内容？答：根据《医疗机构病历管理规定》和《病历书写基本规范》的规定，医疗机构的病历包括门(急)诊病历和住院病历，二者应当标注页码。在医疗机构建有门(急)诊病历档案的，其门(急)诊病历由医疗机构负责保管;没有在医疗机构建立门(急)诊病历档案的，其门(急)诊病历由患者负责保管。...
医院门诊病历的书写要求
（一）要简明扼要，患者的姓名、性别、生日（年龄）、职业、籍贯、工作单位或住址。主诉、现病史、既往史、各种阳性体征和阴性体征、诊断或印象及治疗处理意见等均需记载于病历上，由医师签全名。 （二）初诊必须系统检查体格，时隔三个月以上复诊，应作全面体检，病情如有变化可随时进行全面检...
医院病历都包括哪些资料
主观病历：病历分为主观病历和客观病历。主观病历是医务人员根据患者的主诉、症状、体征，并结合各项化验、检查，作出的诊断和治疗方案，并根据患者在治疗过程中病情的变化调整治疗方案。根据条例规定，它包括死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。主观病历反映了医...
如何看懂牙医的病历证明
凡是到医院看过牙的患者都有这种感受，出了诊室翻开大夫的病历证明，经常是一头雾水，不明白病历上写的是什么，那么多的术语符号，不明白是什么意思，不知自己的牙究竟是怎么了？在进行什么治疗？患者一般能接触到的是门诊病历，门诊病历一般包括五部分内容：1.主诉：患者的要求及症状，如门牙有洞要求治疗；右侧牙痛一天...
病历书写基本要求
第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历。第二条 病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。第三条 病历书写应当客观、真实、准确、及时...
病历证明到底有多重要？
看病时，每个人都会拥有一本自己的病历，其中记载了疾病的症状与诊断、医学检查、各项治疗等。可以说，只要有病历就能够了解诊疗的全过程。 因此，我们的病历在很多时候都起着重要作用，如： 医保报销 购买商业保险 看病复诊 司法诉讼（打...
一般医院病历保存时间有多长
一、一般医院病历保存时间 根据法律规定，病历分为三种： 1、住院病历，医院保管时间不得少于30年，遗失或损坏均为院方责任; 2、在医院建立档案的门诊病历，医院保管时间不得少于15 年; 3、由患者保存的门诊病历，包括化验单、检查单、挂号票...
三甲医院病历证明怎么用来免军训
为了避免大学军训，我应该怎么去三甲医院开具病历证明呢？ 避免大学军训的话，简单的说，除了身体不适，还必须参加军训。如果身体不适，可以请医生出具证明。不管是什么医院，都必须有最近的证明。有的学校要求比较严格，必须开三甲医院的病历证明。当然，不同的学校有不同的政策。所以具体还要看你学校对免军训...
小诊所能开病历证明吗？
简单的说，小诊所不得出具病假单或病历证明！只有最小达到县级以上的才被承认！ 那我们如何来解决这个问题！我们只有去专业的医疗机构，才可以出具病假单和病历证明。具体证明开的话，还要看你自己的要求，医疗机构才能根据你真实的病情来开具相对应得病历证明？ 具体医院病历证明...
开病历证明需要什么手续
【法律分析】：先需要提供自己身份证明，如果是住院的，可以去医院复印病历，让当时的主治医生帮助开疾病诊断证明书。如果是门诊，需要带着门诊病历，去医院，找看病的医生开疾病诊断证明书。开病假证明，应到具有资质的正规医院，首先要根据具体病症挂不同科室的号，经门诊医生确诊疾病后，提供治疗方案。要...