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病历制作2年前 (2022-07-28)1645
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工伤住院病历注意细节

病历制作2周前 (06-05)51
  工伤住院病历是记录工伤患者从入院到出院全过程的重要医疗文件,它不仅是医生进行诊断和治疗的重要依据,也是工伤认定、赔偿以及纠纷处理的重要证据。因此,在撰写工伤住院病历时,必须注意以下细节,以确保病历的完整、准确和合法。  一、基本信息要准确  在病历的开头部分,需要详...

复印病历资料程序(北京和平里医院)

病历制作7个月前 (12-03)311
  一、申请人持有关证明材料到医务科办理审批手续。     1.如申请人为患者本人的,携带本人身份证;     2.如申请人为患者代理人的,携带患者本人身份证、代理人身份证及委托书;    3.如申请人为死亡患...

门诊病历需要盖章吗

病历制作7个月前 (11-11)451
  如果申请人向医疗机构申请复制门诊病历,在医疗机构受理后,指定部门或者专职人员应当通知病案管理部门或专职人员将医院病历资料送至指定地点,在经申请人和医疗机构双方确认无误后,应当加盖医疗机构的医院证明印记。  医保异地报销规定如下:  1、一般不能跨地区使用。 ...

病历都包括哪些内容?

病历制作7个月前 (11-11)398
  病历简单的说,有急诊病历、门诊病历和住院病历之分。其中包括了通常我们认识的病历本,还包括CT报告单,核磁等胶片资料,介入手术证明录像,病理报告单等资料。病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和。...

病历书写分哪几种类型?

病历制作2年前 (2022-10-26)651
  病历书写分哪几种类型?  答:1、A型:即一般住院病人:凡病种单纯,病情较稳定的病人,如肿瘤病人但病情单纯者,为一般住院病历。  2、B型:即一般急诊病人:凡需紧急处理,但病种单纯的病例。  3、C型:即疑难住院病人:凡病种或病情复杂,或有复杂的合并症,病...

大病历包括哪些内容?

病历制作2年前 (2022-10-26)697
大病历包括哪些内容?答:根据《医疗机构病历管理规定》和《病历书写基本规范》的规定,医疗机构的病历包括门(急)诊病历和住院病历,二者应当标注页码。在医疗机构建有门(急)诊病历档案的,其门(急)诊病历由医疗机构负责保管;没有在医疗机构建立门(急)诊病历档案的,其门(急)诊病历由患者负责保管。住院病历内容...

医院病历都包括哪些资料

病历制作2年前 (2022-10-17)636
医院病历都包括哪些资料
  主观病历:病历分为主观病历和客观病历。主观病历是医务人员根据患者的主诉、症状、体征,并结合各项化验、检查,作出的诊断和治疗方案,并根据患者在治疗过程中病情的变化调整治疗方案。根据条例规定,它包括死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。主观病历反映了医...

病历书写基本要求

病历制作2年前 (2022-08-13)655
病历书写基本要求
第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。第二条 病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。第三条 病历书写应当客观、真实、准确、及时...

一般医院病历保存时间有多长

病历制作2年前 (2022-07-28)819
一般医院病历保存时间有多长
  一、一般医院病历保存时间  根据法律规定,病历分为三种:  1、住院病历,医院保管时间不得少于30年,遗失或损坏均为院方责任;  2、在医院建立档案的门诊病历,医院保管时间不得少于15 年;  3、由患者保存的门诊病历,包括化验单、检查单、挂号票...

病历证明怎么叫医生开?

病历制作2年前 (2022-07-16)641
病历证明怎么叫医生开?
  一、病历证明怎么叫医生开  首先需要提供自己身份证明,如果是住院的,可以去医院复印病历,让当时的主治医生帮助开疾病诊断证明书。如果是门诊,需要带着门诊病历,去医院,找看病的医生开疾病诊断证明书。开病假证明,应到具有资质的正规医院,首先要根据具体病症挂不同科室的号,经门诊医生确...