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病历制作2年前 (2022-07-28)1645
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病历书写分哪几种类型?

病历制作2年前 (2022-10-26)651
  病历书写分哪几种类型?  答:1、A型:即一般住院病人:凡病种单纯,病情较稳定的病人,如肿瘤病人但病情单纯者,为一般住院病历。  2、B型:即一般急诊病人:凡需紧急处理,但病种单纯的病例。  3、C型:即疑难住院病人:凡病种或病情复杂,或有复杂的合并症,病...

大病历包括哪些内容?

病历制作2年前 (2022-10-26)697
大病历包括哪些内容?答:根据《医疗机构病历管理规定》和《病历书写基本规范》的规定,医疗机构的病历包括门(急)诊病历和住院病历,二者应当标注页码。在医疗机构建有门(急)诊病历档案的,其门(急)诊病历由医疗机构负责保管;没有在医疗机构建立门(急)诊病历档案的,其门(急)诊病历由患者负责保管。住院病历内容...

病历书写基本要求

病历制作2年前 (2022-08-13)655
病历书写基本要求
第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。第二条 病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。第三条 病历书写应当客观、真实、准确、及时...