大病历包括哪些内容？
答：根据《医疗机构病历管理规定》和《病历书写基本规范》的规定，医疗机构的病历包括门(急)诊病历和住院病历，二者应当标注页码。在医疗机构建有门(急)诊病历档案的，其门(急)诊病历由医疗机构负责保管;没有在医疗机构建立门(急)诊病历档案的，其门(急)诊病历由患者负责保管。住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见等
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门诊病历单是医院门诊患者就诊时需填写的张纸，它包含患者的基本信息、诊断结果、药品、检查、治疗建议等内容，是医生诊疗和医疗管理的重要依据。门诊病历单的开具分为手写和电子开具两种方式，在门诊窗口和医院的电子自助机均可开单。以下是手写门诊病历单的开具流程： 1. 患者排队到门诊窗口...
一般提供医疗机构的相关病历资料给用人单位，告知需要请病假，并按公司规定的流程请假即可劳动者请病假，应当由职工本人到用人单位指定的医疗机构，经执业医师检查后，需要停工治疗休养的，由执业医师出具病假条，职工持病假条按用人单位规定程序办理请假手续。 但急诊的，可以就近入院，口头请...
如果申请人向医疗机构申请复制门诊病历，在医疗机构受理后，指定部门或者专职人员应当通知病案管理部门或专职人员将医院病历资料送至指定地点，在经申请人和医疗机构双方确认无误后，应当加盖医疗机构的医院证明印记。 医保异地报销规定如下： 1、一般不能跨地区使用。 ...
一、申请人持有关证明材料到医务科办理审批手续。 1.如申请人为患者本人的，携带本人身份证； 2.如申请人为患者代理人的，携带患者本人身份证、代理人身份证及委托书； 3.如申请人为死亡患...
现在，越来越多的人选择自己制作仿真病历。而随之而来的问题是，应该如何制作才能达到真实的效果？这时候，一个在线制作仿真病历网站就尤为重要。以下是一些可以使用的在线网站，它们提供了各种工具，可以帮助你快速制作出仿真病历。 提供不同类型的病历样式 仿真病历通常会模拟真...
制作病历是医疗行业中的重要环节，它可以帮助医生记录患者的病情、诊断结果和治疗方案，为患者的治疗和康复提供重要的支持和参考。下面将介绍如何制作一份合格的病历。 一、了解病历的基本构成 病历是指医生对患者的病情、诊断结果和治疗方案进行记录的医疗文件。一份完整的病历应...
